「コーヒーには利尿作用があるから、飲むとかえって脱水する」——スポーツ指導や健康情報でもよく耳にする説です。利尿作用があること自体は事実ですが、それがそのまま「脱水する」という結論につながるかどうかは、実際の水分バランスを測定した研究で検証する必要があります。

利尿作用があるのは事実

カフェインが腎臓でのナトリウム・水分の再吸収を抑制し、尿量を増やす作用を持つこと自体は生理学的に確認された事実です。この点までは通説と一致します。問題は、この利尿作用が「コーヒーに含まれる水分そのものによる水分補給効果」を上回るかどうかです。

中程度の摂取では脱水は確認されなかった

この点を無作為化クロスオーバー試験で検証したのが、Killer, Blannin, Jeukendrup（2014, PLOS ONE）です。習慣的にコーヒーを飲む健康な男性50名（18〜46歳）を対象に、次の2条件を比較しました。

条件	内容
コーヒー試験	1日4杯（各200mL）、カフェイン量4mg/kg体重
水試験	1日4杯（各200mL）の水のみ

結果は、体内総水分量（コーヒー試験51.5±1.4kg vs. 水試験51.4±1.3kg）、24時間尿量（2409±660mL vs. 2428±669mL）ともに統計的に有意な差は見られませんでした。血液学的マーカーも含め、測定した全項目でコーヒーと水の間に差は確認されなかったと結論づけられています。

この結果から、AICR（米国がん研究協会）やMayo Clinicなど複数の公的・臨床機関が「中程度のコーヒー摂取（1日3〜4杯程度）は脱水を引き起こさない」という立場を示しています。理由として、コーヒーに含まれる水分自体がカフェインの利尿効果を相殺すること、また習慣的な飲用者はカフェインの利尿効果に対して一定の耐性を持つことが挙げられています。

ただし高用量では話が変わる

一方で、「摂取量に関わらず一切影響がない」とまでは言い切れません。Seal et al.（2017, Frontiers in Nutrition）は、カフェイン量を変えて比較する試験を行い、次の結果を報告しています。

条件	カフェイン摂取量	3時間累積尿量
低カフェイン	269±45mg（約3mg/kg）	316±38mL
高カフェイン	537±89mg（約6mg/kg）	613±101mL（有意差あり）
対照（水のみ）	0mg	356±53mL

体重60kgの人で換算すると、高カフェイン条件（6mg/kg）はカフェイン360mg程度、コーヒー3〜4杯以上に相当します。この用量域では急性の利尿増加が統計的に有意に確認されており、Killer et al.の「中程度の摂取（4mg/kg）では差がない」という結果と矛盾するものではなく、用量に応じて効果が変わることを示す補完的なデータと位置づけられます。

まとめ

コーヒーの利尿作用そのものは事実ですが、習慣的な飲用者が1日3〜4杯程度の中程度の量を飲む範囲では、脱水を引き起こすという説は査読済みの無作為化比較試験では支持されていません。一方でカフェイン摂取量が360mg程度を超えるような高用量では利尿の増加が確認されており、「量に関わらず絶対に脱水しない」という単純化も正確ではありません。1日の摂取目安についてはカフェインとコーヒーの健康な付き合い方、豆と水の比率はコーヒーの豆と水の比率は何対何が正解かもあわせてご覧ください。